【犬の伝染性肝炎】突然の重症化や「ブルーアイ」に注意！症状とワクチンの重要性

犬の伝染性肝炎をご存知でしょうか。
ワクチン接種率が高い現代でも散発的に発生するこの疾患は、発症後数日で劇症化して死亡するケースがある一方、回復期に「ブルーアイ（角膜の青白い混濁）」という特異な眼症状を引き起こすことで知られています。幼犬では超急性型として24時間以内に突然死する例もあり、ワクチン未接種や接種間隔が空いた犬では今なお感染リスクが存在します。

本記事では、犬伝染性肝炎の病原体・感染経路・臨床症状（超急性型から慢性型まで）・診断・治療・ワクチンによる予防まで、飼い主が受診前に知っておくべき情報を徹底解説します。

犬の伝染性肝炎の受診の目安

すぐに受診夜間・休日でも: 子犬の急な元気消失・高熱・嘔吐・腹痛（24時間以内に急変することがある）
早めに受診: ワクチン未接種で発熱がある、回復期に目が青白く濁る（ブルーアイ）
治療と見通し: 特効薬はなく点滴などの支持療法。混合ワクチンで確実に予防できる

迷ったときは受診の目安とチェックリストも確認してください。

1. 伝染性肝炎の概要：アデノウイルスによる全身性感染症

犬伝染性肝炎（Infectious Canine Hepatitis：ICH）は、犬アデノウイルス1型（Canine Adenovirus Type 1：CAV-1）を原因ウイルスとする急性ウイルス感染症です。肝臓を主な標的臓器とし、肝細胞・血管内皮細胞・眼前房の内皮細胞に感染・増殖することで、急性肝炎・DIC（播種性血管内凝固症候群：血管内で血液が固まりやすくなる重篤な状態）・角膜浮腫（ブルーアイ）を引き起こします。

CAV-1はエンベロープを持たない二本鎖DNAウイルスです。環境中での安定性が高く、感染動物の尿・糞便・唾液・眼脂に排出されて数か月にわたり感染力を保持します。世界中に分布しており、イヌ科野生動物（キツネ・コヨーテ・タヌキ）もウイルスの保有宿主となります。

病型分類と予後

病型	主な対象	主な症状	予後
超急性型	幼犬（4週未満）、免疫未成熟	突然死・神経症状・ショック（発症から24時間以内）	致死的
急性型	幼〜成犬、免疫低下犬	高熱・食欲廃絶・腹痛・嘔吐・下痢・出血傾向・黄疸	死亡率20〜30%
亜急性型	部分免疫のある犬	軽度の発熱・食欲低下・回復期のブルーアイ	多くは回復
慢性型	成犬、低レベル持続感染	慢性肝炎・腎炎・糸球体腎炎	長期管理が必要

CAV-1が体内で引き起こす連鎖反応

CAV-1は経口または経鼻で侵入後、まず扁桃・頸部リンパ節で増殖します。その後ウイルス血症（血液中にウイルスが流れる状態）が起き、肝臓・腎臓・脾臓・肺・眼などの全身臓器へ播種します。肝臓では肝細胞の壊死が急速に進行し、肝機能が急激に低下します。

血管内皮細胞への感染が広範になると、DIC（播種性血管内凝固症候群）が生じます。これは全身の血管内で微小血栓が多発する状態で、同時に凝固因子が消費され出血傾向が現れる矛盾した病態です。DICの発生が重症例での死亡率を高める主因となります。重症化した場合の血液検査では、血小板数の急激な低下と凝固時間の延長が特徴的に観察されます。

「ブルーアイ」の機序

ブルーアイ（角膜浮腫）は、CAV-1感染の回復期（感染後7〜21日）に発生する免疫介在性の眼症状です。ウイルスに対する抗体が角膜の血管内皮細胞に形成された免疫複合体と反応し、補体の活性化→血管内皮の損傷→角膜実質への浮腫液貯留という機序で角膜が青白く混濁します。多くの場合1〜3週間で自然改善しますが、重症例では永続的な角膜混濁や緑内障に移行することがあります。

CAV-1とCAV-2ワクチンの関係

現在国内で使用される犬用混合ワクチンに含まれるのはCAV-2のワクチンです。CAV-1とCAV-2は近縁の血清型（交差反応性抗原を共有）であるため、CAV-2ワクチン接種後に産生された中和抗体がCAV-1に対しても有効に作用します。CAV-1ワクチンが使用されていた時代にはワクチン関連ブルーアイが問題でしたが、CAV-2ワクチンへの切り替え後は大幅に減少しています。

2. 主な症状とサイン：発熱・腹痛・出血傾向とブルーアイ

急性型の症状進行

発症からの日数	主な症状
1〜2日目	突然の高熱（40℃以上）、元気消失・食欲廃絶、扁桃腺腫大、頸部リンパ節の腫大
2〜4日目	嘔吐・下痢（血便を伴うことも）、腹部の疼痛（前傾姿勢）、黄疸（白目・歯茎の黄染）、出血傾向（DICによる点状出血・紫斑）
4〜7日目（回復または悪化）	（回復例）解熱・食欲回復・ブルーアイの出現（重症例）凝固障害の進行・肝不全・意識障害
回復後7〜21日	ブルーアイ（両眼性または片眼性の角膜青白混濁）

飼い主が見逃しやすいサイン

腹部の前傾姿勢（祈り姿勢）：前脚を伸ばして胸を床につけ、腰を上げた姿勢は肝臓・腹腔の疼痛を示す重要なサインです。
歯茎の点状出血・蒼白：DICによる凝固障害の初期症状で、歯茎に針先ほどの赤い点が散在します。
頸部の痛み・頸部をかばう動作：頸部リンパ節や扁桃の腫大による疼痛で、頭を動かしたがらない行動が見られます。

3. 感染経路とリスク因子：環境中に持続するウイルス

主な感染経路

経口感染（最多）：感染犬の尿・糞便・唾液・眼脂を舐めたり、汚染された水・土壌を口にすることで感染します。回復犬も尿中へのウイルス排出が6か月以上続く場合があります。
接触感染：ドッグランや動物病院・ペットホテルでの感染犬との直接接触。
野生動物の糞便：キタキツネ・タヌキはCAV-1の自然宿主であり、その糞便が散歩コースを汚染するリスクがあります。

リスクが高い状況

ワクチン未接種または接種間隔が3年以上空いている：最大のリスク因子です。
生後6週〜6か月の幼犬：母犬からの移行抗体が消失した後、初回ワクチンが完了するまでの「免疫の谷間」の時期。
多頭飼育・ペットホテル・ドッグラン利用：感染犬との接触機会が増加します。

CAV-1の環境中での生存力

CAV-1はエンベロープを持たないウイルスのため、アルコール系消毒薬に対する耐性が高く、室温（20〜22℃）の環境では数週間〜数か月間感染力を維持します。有効な消毒薬は次亜塩素酸ナトリウム（0.175%以上）またはグルタルアルデヒドです。感染犬が使用した食器・ケージ・寝具は適切な消毒が必要です。

鑑別が必要な主な疾患

犬伝染性肝炎は、以下の疾患と症状が類似するため、臨床現場での鑑別診断が重要です。

鑑別疾患	ICHとの主な違い・見分けるポイント
レプトスピラ症	腎障害が前景。人畜共通感染症。水辺・野生動物との接触歴が手がかり
犬ジステンパー	神経症状・呼吸器症状が前景。肉球の過角化が特徴的
犬パルボウイルス感染症	出血性腸炎が主体。白血球が著明に減少。血便が特徴的
毒物摂取（肝毒性）	突然の発症。摂取歴を問診で確認。感染性はなし

4. 診断と治療法：支持療法の徹底とDIC管理

犬伝染性肝炎に対する特異的な抗ウイルス薬は現在存在しません。治療は全身状態の維持を目的とした支持療法（サポーティブケア）が主体となります。

診断プロセス

血液検査（CBC・生化学）：白血球減少（リンパ球・好中球）、血小板減少（DICの指標）、肝酵素の著明な上昇（ALT・AST・ALP）、高ビリルビン血症（黄疸）、低アルブミン血症の確認。費用目安：5,000〜15,000円。
凝固検査（PT・APTT・フィブリノゲン）：DICの評価に不可欠。PT・APTTの延長、フィブリノゲン低下が指標となります。
腹部超音波検査：肝臓の腫大・不均質化、腹水の有無を確認。費用目安：3,000〜8,000円。
PCR検査：糞便・尿・血液中のCAV-1 DNA検出。確定診断に使用されます。

主な治療内容

治療カテゴリ	具体的内容
輸液療法	脱水の補正・電解質の維持。乳酸リンゲル液等の静脈内点滴が基本。重症例では24時間管理が必要
肝保護療法	ウルソデオキシコール酸・SAMe（S-アデノシルメチオニン）・シリマリン等による肝細胞保護
DIC管理	新鮮凍結血漿の輸血（凝固因子補充）、ヘパリン投与（血栓予防）
制吐・消化器管理	制吐剤（マロピタント等）による嘔吐管理、胃粘膜保護剤の投与
抗菌薬	二次細菌感染の予防・治療目的（免疫低下に伴う日和見感染対策）
ブルーアイへの対応	局所ステロイド点眼薬（炎症抑制）、眼圧上昇例には降圧点眼薬。多くは1〜3週間で自然改善

入院費用の目安

軽症〜中等症（入院3〜5日）：50,000〜150,000円
重症（ICU管理・輸血含む、7日以上）：150,000〜400,000円

5. 予防のポイント：ワクチン接種が唯一の確実な予防法

ワクチン接種の徹底（最重要）：犬の混合ワクチン（2種〜9種）にはCAV-2が含まれており、CAV-1に対しても強固な交差免疫が成立します。初回接種スケジュール（生後6〜8週・10〜12週・14〜16週の3回接種）と年1回の追加免疫の遵守が最優先事項です。
ワクチン抗体価検査の活用：年1回接種が難しい場合はCAV抗体価検査（5,000〜10,000円）で免疫の維持を確認できます。抗体価が防御水準を下回っている場合は追加接種を行います。
感染源からの回避：ワクチン未完了の幼犬はドッグランや多頭施設への立ち入りを避け、野生動物の糞便への接触を防ぎます。
感染犬の隔離と消毒：感染が確認された犬は他の犬から隔離し、使用した用具は次亜塩素酸ナトリウム液（0.5〜1%）で消毒します。回復後も6か月間は尿中ウイルス排出が続く可能性があります。

6. よくある質問（FAQ）

Q：ブルーアイ（角膜の青い混濁）は永久に残りますか？: A：多くの場合は一過性で、発症後1〜3週間で自然に改善します。ただし角膜浮腫が高度な場合は永続的な角膜混濁に移行することがあります。また眼圧が上昇して緑内障に進展するケースもあり、ブルーアイが出現した際は眼圧測定・スリットランプ検査による眼科的な評価が有用です。局所ステロイド点眼薬による炎症の早期抑制が予後を改善します。
Q：犬伝染性肝炎は人間にうつりますか？: A：CAV-1は犬・キツネ・タヌキなどイヌ科動物に感染するウイルスであり、人間への感染は確認されていません。感染犬との接触や糞便の処理において人間への感染リスクは非常に低いと考えられています。ただし他の感染症予防の観点から、感染犬の糞便処理後の手洗いは常に励行してください。
Q：ワクチン接種済みでも感染しますか？: A：適切なスケジュールでワクチン接種が完了し抗体価が維持されている場合、CAV-1感染に対して非常に高い防御効果が得られます。ただし接種後3年以上経過して抗体価が低下した場合や免疫抑制状態では例外的に感染が成立する可能性があります。年1回の追加免疫または定期的な抗体価確認が有効です。
Q：伝染性肝炎と他の原因による肝炎はどう見分けますか？: A：臨床症状のみでの鑑別は困難であり、確定診断には血液検査とPCR検査が必要です。ICH特有の所見としては①幼犬での急性経過、②DICを示す凝固障害、③回復期のブルーアイ、④頸部リンパ節・扁桃腺の腫大が挙げられます。レプトスピラ症・犬ジステンパー・毒物摂取なども肝炎を引き起こすため、問診（ワクチン歴・生活環境）が鑑別上重要です。
Q：感染から回復した犬は再感染しますか？: A：自然感染からの回復後は強固な中和抗体が形成され、終生免疫に近い高い防御が得られると考えられています。ただし回復後6か月以上にわたって尿中にウイルスが排出され続けるため、同居犬や接触した他の犬への感染源となる可能性があります。
Q：伝染性肝炎が疑われる場合、自宅でできることはありますか？: A：急性期・重症例では自宅での管理は困難であり、入院による輸液・DIC管理が生死を分けます。自宅でできることは「他の犬からの隔離」と「病院への早急な搬送」のみです。食欲廃絶・高熱・嘔吐・出血傾向が見られた場合は当日中に受診してください。
Q：回復後の犬が他の犬と接触しても大丈夫ですか？: A：回復後もCAV-1は尿中に6か月以上排出され続ける可能性があります。そのため回復犬が他の未ワクチン犬と同一の水飲み場や遊び場を共有する状況は避けることが望ましいです。同居犬がいる場合は全頭のワクチン抗体価確認と必要に応じた追加接種が有効な対策となります。

7. まとめ

犬伝染性肝炎はCAV-1による全身性ウイルス感染症で、超急性型では24時間以内の突然死、急性型では高熱・DIC・黄疸を引き起こす死亡率の高い疾患ですが、適切な混合ワクチン接種の維持と感染源からの回避によって発症を確実に予防できます。ブルーアイが出現した場合は早期の眼科的評価が予後を改善します。

異変を感じたら決して放置せず、速やかに動物病院を受診して、愛犬にとって最善の医療的選択を冷静に進めていきましょう。

様子を見ずに、その日のうちに受診してほしいサイン

犬や猫は体調不良を隠す動物です。愛犬に次のどれかが当てはまるときは、この記事の病気に限らず、動物病院に相談してください。

食欲がない・食べない状態が2日以上続く
嘔吐や下痢が1日3回以上
呼吸が速い・荒い、口を開けて呼吸している
歯茎や舌の色が白い・青紫・灰色
おしっこが1日以上出ていない

自宅でできる緊急チェックリストと受診の目安を見る

※本記事は医学・科学的知見の一般的知識に基づき作成されています。愛犬の具体的な診断や治療については、必ず動物病院の診察を受けてください。犬伝染性肝炎の治療は全身状態・重症度によって大きく異なります。記載の費用データは参考値であり、動物病院・地域・症例の重症度によって変動します。

参考文献

この記事の内容に関する主な資料です（英語の資料を含みます）。