【犬の耳血腫】たまった血で耳が餃子のようになる？頭を振るサインと外耳炎のセット治療を解説

犬の耳血腫をご存知でしょうか。
ある日突然、耳介（耳の葉）がぷっくりと風船のように膨らんでいるのを見て驚いた飼い主は少なくありません。耳血腫は耳介の軟骨と皮膚の間に血液が貯まる疾患で、放置すると耳介が変形し「カリフラワー耳」になってしまうリスクがあります。

本記事では、犬が耳血腫になる原因から、腫れ・かゆみ・痛みといった主な症状・診断・治療の選択肢と費用目安、そして再発防止のための予防策までを分かりやすく徹底解説します。

1. 犬の耳血腫の概要

耳血腫（じけつしゅ）とは、耳介（外耳の皮膚と軟骨の間）に血液や漿液（しょうえき）が貯留して腫れあがる疾患です。医学的には耳介血腫（auricular hematoma）とも呼ばれます。

耳介内部には細かい血管が張り巡らされており、強い外力や慢性的な刺激によってこれらの血管が破綻すると、血液が皮膚と軟骨の間の空間に流れ込みます。放置すると貯留液が線維化して耳介が硬く変形し、慢性的な耳介の変形（いわゆる「カリフラワー耳」）が残ります。

耳血腫は犬全般に発生しますが、垂れ耳の犬種（コッカースパニエル・ゴールデンレトリバー・ラブラドールレトリバー・バセットハウンド等）に多く見られます。垂れ耳は通気性が悪く外耳炎になりやすく、外耳炎のかゆみで頻繁に頭を振ったり耳をかいたりすることが血腫形成につながります。

再発率が比較的高い疾患でもあり、根本にある外耳炎やアレルギーの管理を同時に行うことが再発防止の鍵です。

2. 主な症状とサイン：耳がパンパンに膨らむ

耳血腫の症状は比較的わかりやすく、「耳介の腫れ」が最も特徴的なサインです。

主な症状

• 耳介の腫れ・膨隆──耳の内側（耳介凹面）が波動性（触るとぷよぷよした感触）に膨らむ。片耳のみのことが多い。
• 耳をしきりに触る・引っかく・こすりつける
• 頭を激しく振る（外耳炎の痒みが誘因の場合に顕著）
• 耳介の熱感・痛み（触られることを嫌がる）
• 耳を傾ける（頭傾斜）
• 耳の垂れ方・形の左右差

症状の進行と経過

腫れは数時間〜1日程度で急速に形成されることが多く、「昨日まで普通だったのに朝起きたら耳が膨らんでいた」というケースが典型的です。

3. 犬の耳血腫の原因

耳血腫の直接原因は耳介内の血管破綻ですが、その背景に必ずといってよいほど耳への刺激・外力があります。

主な誘因

1. 外耳炎（最多の誘因）──外耳炎による強いかゆみで耳を激しく引っかいたり頭を振ったりする行動が、耳介内の血管に繰り返し外力を加えて破綻させます。外耳炎の原因菌・マラセチア（真菌）・耳ダニ・異物・アレルギーなどが背景にあります。
2. アレルギー性皮膚炎──食物アレルギーや環境アレルギー（アトピー）による全身性のかゆみが耳への引っかき行動を誘発します。
3. 外傷・打撲──他の犬との接触・硬い物への衝突・過度なグルーミングなど物理的外力による血管損傷。
4. 免疫介在性の関与──一部の症例では耳介軟骨に対する免疫反応が血管破綻を促進するという報告もあります。

外耳炎の管理が不十分なまま耳血腫の治療だけを行っても再発しやすいため、根本にある外耳炎・アレルギーの同時治療が不可欠です。

4. 犬の耳血腫の治療法

耳血腫は自然に消えることは少なく、貯留液を取り除き耳介変形を防ぐ治療が必要です。治療の方法はいくつかあり、血腫の大きさ・犬の状態・再発のリスクなどを総合して選択します。

診断の流れ

1. 視診・触診──波動性の腫れを確認。
2. 耳道検査（耳鏡）──外耳炎・耳ダニ・異物の有無を確認。
3. 細胞診（穿刺吸引）──血液・漿液の貯留を確認し、感染の有無を評価。
4. アレルギー検査──再発リスクがある場合に食物アレルギー・環境アレルギーのスクリーニング。

主な治療方法

外耳炎・アレルギーの同時治療

外耳炎が誘因の場合は、耳道洗浄・点耳薬（抗菌薬・抗真菌薬）・ステロイドの使用で外耳炎を同時に治療します。アレルギーが背景にある場合は食事療法・免疫療法・抗アレルギー薬の継続投与が必要です。

治療費の目安

• 針吸引（1回）：3,000〜8,000円
• 外科手術（全身麻酔）：30,000〜80,000円
• 外耳炎の同時治療（薬代含む）：5,000〜20,000円
• 再発・長期管理（月間）：5,000〜15,000円

5. 予防のポイント：外耳炎とアレルギーの早期管理

耳血腫の多くは外耳炎が誘因です。外耳炎を防ぎ、悪化させないことが耳血腫予防の最も確実な方法です。

• 定期的な耳掃除──垂れ耳の犬は耳道が蒸れやすく月1〜2回の耳道洗浄が有効です。ただし綿棒の深い挿入は耳道粘膜を傷つけるため避け、獣医師指示の洗浄液を使いましょう。
• 水遊び・シャンプー後の耳の乾燥──入浴・水遊び後はコットンで耳介を軽く拭き、耳道内に水分が残らないようにしましょう。
• 耳をかく・頭を振るサインを見逃さない──「頻繁に耳をかく」「頭を激しく振る」は外耳炎の初期サインです。早期受診で軽症のうちに治療しましょう。
• アレルギー管理の継続──食物アレルギーやアトピーが背景にある犬では、アレルゲン回避・食事療法・処方薬の継続で外耳炎の再発を抑えることが耳血腫の予防につながります。
• 定期的な耳の健康チェック──月1回、耳の内側の匂い・汚れ・腫れを確認する習慣をつけましょう。

6. よくある質問（FAQ）

Q：耳血腫は自然に治りますか？

A：ごく小さな血腫が自然吸収されることは稀にありますが、多くの場合は自然には治りません。放置すると貯留液が線維化して耳介が硬く変形し、「カリフラワー耳」と呼ばれる不可逆的な変形が残ります。早めに動物病院を受診して処置を受けることが大切です。

Q：手術（外科切開）は必ず必要ですか？

A：血腫の大きさや犬の状態によって異なります。小型・軽症の場合は針吸引やステロイド注射で対応できることもあります。ただし外科切開・縫合が再発率の面では最も効果的です。治療方針は血腫の程度と背景にある疾患を踏まえて獣医師と相談して決めましょう。

Q：術後、耳が変形することはありますか？

A：早期に適切な治療を受けた場合は耳介の変形を最小限に抑えられますが、治療が遅れた場合や血腫が大きかった場合は軽度の変形が残ることがあります。機能的な問題（聴力・外耳道の通気性）が生じることは少なく、多くの場合は整容的な変形にとどまります。

Q：耳血腫は再発しますか？

A：外耳炎やアレルギーの管理が不十分な場合、再発するリスクがあります。根本原因（外耳炎・アレルギー）を同時に治療・管理することが再発防止に不可欠です。外科的治療後も外耳炎の予防ケアを継続しましょう。

Q：エリザベスカラーはいつまで付けますか？

A：外科治療後は縫合部の保護と耳への引っかき防止のため、抜糸まで（通常10〜14日間）エリザベスカラーの装着が必要です。術後の管理については担当獣医師の指示に従ってください。

Q：耳血腫は片耳だけに起きますか？両耳に起きることもありますか？

A：片耳のみに発生するケースが多いですが、アレルギーや外耳炎が両耳に及んでいる場合は両耳に発生することもあります。片耳を治療中に反対側にも血腫が形成されることがあるため、両耳の状態を定期的に確認しましょう。

7. まとめ

犬の耳血腫は、外耳炎やアレルギーによる耳への慢性刺激が主な誘因となり、耳介内に血液・漿液が貯留する疾患です。放置すると耳介の不可逆的な変形が残るため早期処置が求められ、外科切開・縫合が最も確実な治療法ですが、外耳炎・アレルギーの根本管理を同時に行わなければ再発リスクが高まります。

異変を感じたら決して放置せず、速やかに動物病院を受診して、愛犬にとって最善の医療的選択を冷静に進めていきましょう。

※本記事は医学・科学的知見の一般的知識に基づき作成されています。愛犬の具体的な診断や治療については、必ず動物病院の診察を受けてください。耳血腫の治療方針は血腫の大きさや基礎疾患の有無によって異なるため、専門的な診断と適切な経過観察が重要です。