犬の内耳炎をご存知でしょうか。
耳の最深部「内耳」が炎症を起こすと、平衡感覚を司る前庭（ぜんてい）が障害され、頭が一方向に傾いたまま戻らない「斜頸（しゃけい）」や、回転するようにぐるぐると転がる「ローリング」が突然現れます。飼い主が初めて目にすると脳疾患と見誤ることも多い疾患です。
本記事では、犬が内耳炎になってしまう原因から、症状・外耳炎・中耳炎との違い・診断と治療の選択肢、そして毎日の暮らしでできる予防策までを分かりやすく徹底解説します。
犬の内耳炎の受診の目安
- すぐに受診夜間・休日でも
- 突然首が傾く・目が左右に揺れる・立てない（脳の病気との区別が必要）
- 早めに受診
- 外耳炎をくり返している、頭を振る・耳をかくのが続くとき
- 治療と見通し
- 軽い斜頸は治療で数週間〜数か月で改善することが多い。傾きが少し残っても普通に暮らせる犬も多い
迷ったときは 受診の目安とチェックリスト も確認してください。
1. 犬の内耳炎の概要
犬の耳は外耳・中耳・内耳の3層構造で構成されます。内耳炎（Otitis Interna）は最も深部にある内耳に炎症が生じた状態です。内耳には「蝸牛（かぎゅう）：聴覚を担う」と「前庭・半規管：平衡感覚を担う」の2つの機能部位があります。
前庭が炎症で障害を受けると、脳へ送られる平衡情報が左右で不均衡になります。その結果、以下の神経症状が生じます。
- 斜頸（頭が病変側に傾く）
- 眼振（目が水平・垂直・回転方向に揺れる）
- ローリング（体ごと回転するように転倒を繰り返す）
- バランスの喪失（立てない・歩くとふらつく・転倒）
内耳炎の多くは中耳炎からの波及（上行性感染）で生じますが、血行性感染や免疫疾患・腫瘍が原因になることもあります。外耳炎→中耳炎→内耳炎という進行が最も一般的なルートです。
なお、内耳炎に似た症状を呈する「特発性前庭疾患（老犬に多い）」は内耳炎とは異なる疾患ですが、臨床的に区別が難しいケースもあります。CT・MRIによる画像診断が鑑別に有用です。
2. 主な症状とサイン：飼い主が気づくべき変化
内耳炎の症状は突然現れることが多く、飼い主が驚いて救急受診するケースも珍しくありません。以下で段階別に整理します。
| 症状カテゴリ | 具体的なサイン |
|---|---|
| 平衡感覚障害 | 斜頸（頭が一方向に傾く）・歩行時のふらつき・転倒・ローリング（体が転がるように回転する） |
| 眼の異常 | 眼振（目が素早く水平または回転方向に動く）・斜視（目の位置がずれて見える） |
| 消化器症状 | 嘔吐・食欲低下（平衡感覚障害による乗り物酔いに近い状態） |
| 聴覚障害 | 難聴または完全な聴力喪失（片側または両側）・呼びかけへの反応低下 |
| 疼痛サイン | 耳を触ると嫌がる・顎を動かすと痛そうにする・頭を振る・耳をこする |
| 顔面神経障害（重症例） | まぶたが閉じない・口角が垂れる・眼球が乾燥する（顔面神経麻痺） |
外耳炎・中耳炎・内耳炎の違い
| 疾患 | 炎症部位 | 主な症状 |
|---|---|---|
| 外耳炎 | 耳介〜鼓膜手前 | 耳をかく・頭を振る・耳垢・臭い・耳の赤み |
| 中耳炎 | 鼓室（鼓膜の内側） | 外耳炎症状＋耳の痛み・下顎を開けるときの痛み |
| 内耳炎 | 内耳（前庭・蝸牛） | 斜頸・眼振・ローリング・難聴・顔面神経麻痺 |
3. 発症原因とリスク因子
内耳炎の主な原因を以下に分類します。
感染性（最も多い原因）
- 細菌性：黄色ブドウ球菌・緑膿菌・大腸菌などが中耳から波及します。外耳炎を長期に放置すると中耳→内耳と炎症が広がります。
- 真菌性：マラセチア（Malassezia pachydermatis）が起因する慢性外耳炎から移行するケースがあります。
- 他の感染症：ジステンパーウイルス・クリプトコッカス（真菌の一種）の血行性感染が内耳に達するケースもあります。
非感染性
- ポリープ・腫瘍：鼓室内の炎症性ポリープや腫瘤が内耳に圧迫・浸潤するケースがあります。
- 外傷：耳道への異物・過剰な耳掃除・鼓膜穿孔が内耳へダメージを与えることがあります。
- 免疫介在性：まれに免疫異常が内耳を攻撃する自己免疫性内耳疾患が生じます。
リスクの高い犬種・個体
- 垂れ耳の犬種（コッカー・スパニエル、バセット・ハウンド、ゴールデン・レトリバー）
- 耳道内に毛が密生する犬種（プードル、シュナウザー）
- 外耳炎の再発歴がある個体
- アレルギー体質（アトピー性皮膚炎を持つ犬）
4. 診断から治療法・費用目安まで
内耳炎の治療は原因の特定と、感染のコントロールが基本です。以下の手順で診断・治療を進めます。
診断ステップ
- 視診・耳鏡検査：外耳道の状態・鼓膜の有無・炎症の程度を確認します。
- 耳垢の細胞診・培養検査：細菌・真菌の種類を特定し、薬剤感受性を確認します。
- 神経学的検査：斜頸・眼振・平衡障害の評価を行い、脳疾患（小脳・脳幹の病変）との鑑別を行います。
- CT・MRI検査：鼓室・内耳・脳幹の状態を評価します。中耳炎の波及範囲と腫瘍・ポリープの有無確認に有用です。
- 血液検査：感染の程度・全身状態を評価します。
治療の選択肢
| 治療法 | 内容 |
|---|---|
| 全身性抗生剤 | 内耳への移行性が高いフルオロキノロン系（エンロフロキサシンなど）を4〜8週間使用 |
| 抗真菌薬 | マラセチア・クリプトコッカスにはイトラコナゾールなどを全身投与 |
| 消炎鎮痛薬 | 疼痛・炎症のコントロールにNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）を使用 |
| 鼓室洗浄・外科手術 | 中耳腔内の膿や滲出液を除去するため全身麻酔下で洗浄を行うケースがある |
| 全耳道切除術（TECA） | 慢性・難治性の内耳炎・中耳炎で保存的治療が無効な場合に選択される外科的根治術 |
| 平衡感覚リハビリ | 前庭機能の回復を促す理学療法（環境の安全確保・スロープ使用・介助歩行など） |
費用の目安（参考）
- 初診・耳鏡・細胞診検査：10,000〜20,000円
- CT・MRI検査：50,000〜100,000円
- 内服薬（月額）：5,000〜15,000円
- 全耳道切除術（片側）：100,000〜200,000円以上
5. 予防のポイント：外耳炎を早期に管理する
内耳炎の最大の予防策は、外耳炎・中耳炎を早期に発見し進行を止めることです。以下を日常ケアに取り入れます。
- 月1〜2回の耳のチェック：臭い・耳垢の量・赤みを定期的に確認します。「いつもより臭い」「黒っぽい耳垢が増えた」は受診のサインです。
- 正しい耳掃除の実施：過剰な耳掃除は耳道を傷つけ炎症を悪化させます。洗浄液を使い、綿棒を深く挿入しない方法で月1〜2回程度を目安にします。
- 水浴び・シャンプー後の耳の乾燥：水が耳道内に残ると細菌・真菌の繁殖を助けます。コットンで水気を拭き取り、完全に乾燥させます。
- アレルギー管理：アトピーや食物アレルギーがある犬は外耳炎を繰り返しやすいです。アレルゲンのコントロールが内耳炎の予防にもつながります。
- 垂れ耳の犬種の定期トリミング：耳道内の過剰な毛を除去することで通気性を高めます。自己処置が難しい場合はトリマーや獣医師に依頼します。
6. よくある質問（FAQ）
- Q：斜頸はいつ治りますか？
- A：治療開始後、軽度な斜頸は数週間〜数ヶ月で改善するケースが多いです。ただし感染が深刻だった場合や慢性化していた場合は、斜頸が永続するケースもあります。脳に病変がなければ、わずかな傾きが残っても日常生活に大きな支障なく過ごせる犬も多くいます。
- Q：特発性前庭疾患と内耳炎はどう違いますか？
- A：特発性前庭疾患は高齢犬に多く、原因不明で突然発症し数日〜2週間で自然に改善する傾向があります。内耳炎は感染を原因とし、治療しなければ悪化します。両者の症状は酷似しており、CT・MRI・耳鏡検査なしでの鑑別は困難です。自然回復を期待して放置せず、専門的な検査を受けることが大切です。
- Q：全耳道切除術を受けると耳は聞こえなくなりますか？
- A：全耳道切除術（TECA）では外耳道を完全に除去します。重篤な内耳炎・中耳炎で手術に至る時点では、多くの場合すでに聴力が大幅に低下しています。術後の疼痛・感染の解消が主な目的であり、QOL（生活の質）の改善が期待できます。視覚・嗅覚が発達している犬は、聴力喪失があっても比較的良好に適応します。
- Q：眼振はいつまで続きますか？
- A：眼振は前庭機能の回復に伴い、通常数日〜1〜2週間で消失または著明に改善します。眼振が長期に続く場合は、小脳や脳幹に病変がある可能性があるため、MRI検査での評価が有用です。
- Q：内耳炎は再発しますか？
- A：外耳炎・中耳炎を繰り返す体質の犬では内耳炎も再発リスクがあります。根本的なアレルギー管理・定期的な耳のケア・適切な治療の継続が再発防止の鍵となります。再発を繰り返す場合は外科的介入（TECA）の適応を担当医と相談することが有効です。
- Q：内耳炎の犬の自宅での介護はどうすればよいですか？
- A：平衡感覚が失われている間は、段差からの転落・家具への衝突を防ぐためベビーゲートや柔らかいクッションで環境を整えます。食事・水は低い位置に置き、体が揺れていても食べやすい工夫をします。トイレも近くに設置し、移動距離を最小限にすることが大切です。
7. まとめ
犬の内耳炎は前庭・蝸牛への炎症波及で斜頸・眼振・難聴を引き起こす疾患であり、外耳炎の長期放置が最大のリスクです。CT・MRI検査による早期診断と適切な抗菌治療が平衡機能回復の鍵となり、垂れ耳・アレルギー体質の犬は耳のケアを習慣化することで予防効果が高まります。
異変を感じたら決して放置せず、速やかに動物病院を受診して、愛犬にとって最善の医療的選択を冷静に進めていきましょう。
様子を見ずに、その日のうちに受診してほしいサイン 犬や猫は体調不良を隠す動物です。愛犬に次のどれかが当てはまるときは、この記事の病気に限らず、動物病院に相談してください。
※本記事は医学・科学的知見の一般的知識に基づき作成されています。愛犬の具体的な診断や治療については、必ず動物病院の診察を受けてください。斜頸・眼振などの神経症状は内耳炎以外の脳疾患でも生じるため、自己判断せず専門的な検査を受けることが大切です。
参考文献
この記事の内容に関する主な資料です（英語の資料を含みます）。
