犬の子宮蓄膿症をご存知でしょうか。
中高齢の未避妊メス犬に多く発症するこの疾患は、子宮内に大量の膿が溜まり全身に感染が広がる緊急疾患です。数日以内に敗血症・多臓器不全へ進行するケースもあり、早期発見と迅速な外科手術が命を救う唯一の選択肢となります。
本記事では、犬が子宮蓄膿症になってしまう原因から、開放型・閉鎖型の違い・外科手術の費用目安・術後管理、そして避妊手術による確実な予防方法まで分かりやすく解説します。
犬の子宮蓄膿症の受診の目安
- すぐに受診夜間・休日でも
- 発情のあとに水をよく飲む・ぐったり・お腹が膨らむ、陰部から膿が出る（特に膿が出ないタイプは即日）
- 早めに受診
- 避妊していないメスの発情後に、元気や食欲が落ちたとき
- 治療と見通し
- 放置すると敗血症・多臓器不全へ急速に進む。卵巣子宮全摘出術で治療し、手術すれば再発しない
迷ったときは 受診の目安とチェックリスト も確認してください。
1. 犬の子宮蓄膿症の概要
子宮蓄膿症（Pyometra）は、子宮内に細菌が増殖し大量の膿が蓄積する疾患です。主に発情周期の黄体期（プロゲステロンが高い時期）に発症します。プロゲステロン（黄体ホルモン）の影響で子宮内膜が肥厚・嚢胞化し、細菌が増殖しやすい環境が形成されます。
最も多い原因菌は大腸菌（E.coli）で、約70%を占めます。毒素が血液中に入ると「エンドトキシン血症（細菌毒素が血液に広がる状態）」を起こし、急速に全身状態が悪化します。
発症は発情終了後2〜4週間以内が最多です。7歳以上の未避妊メス犬のおよそ25%が生涯中に罹患するとも報告されており、中高齢犬では特に注意が必要です。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 英語名 | Pyometra |
| 好発年齢 | 中高齢（6歳以上が多い） |
| 好発犬種 | 未避妊のすべてのメス犬（ゴールデンレトリバー・コリーなどに多い報告あり） |
| 緊急度 | 高（特に閉鎖型は即日対応が必要） |
2. 主な症状とサイン：見逃せない異変
子宮蓄膿症には「開放型」と「閉鎖型」があり、症状の現れ方が異なります。
開放型と閉鎖型の違い
| タイプ | 特徴 | 危険度 |
|---|---|---|
| 開放型 | 子宮頸部が開いており膿が体外に排出される。陰部からの膿状分泌物が確認できる。 | 中〜高 |
| 閉鎖型 | 子宮頸部が閉じており膿が排出されない。腹部が膨満し急激に全身悪化しやすい。 | 非常に高 |
共通する主な症状
- 多飲多尿：水をよく飲み、尿の量が増える（毒素による腎臓への影響）
- 食欲不振・元気消失：急に元気がなくなり食事を拒否する
- 腹部の膨満・硬さ：子宮が腫大して腹囲が増す
- 嘔吐・下痢：消化器症状を伴うことがある
- 発熱または低体温：感染が進行すると体温調節が乱れる
- 陰部からの分泌物：開放型では悪臭のある膿が確認できる
閉鎖型は外見的なサインが乏しいため、「急に元気がない」「多飲多尿」だけで気づく飼い主も多くいます。発情後2〜4週間以内の中高齢の未避妊メス犬でこれらの症状が出た場合は、即日受診が大切です。
3. 犬の子宮蓄膿症の原因とリスク因子
子宮蓄膿症はホルモン環境と細菌感染が絡み合って起こります。主なリスク因子は以下のとおりです。
- 未避妊（最大のリスク）：避妊手術を受けていないすべてのメス犬が対象です。
- 高齢・繰り返す発情：発情を重ねるほど子宮内膜嚢胞性増殖症が進み、発症リスクが高まります。
- ホルモン製剤の使用：発情抑制・妊娠阻止目的でのプロゲスチン製剤投与が誘因となることがあります。
- 偽妊娠の繰り返し：黄体期が延長しやすい体質はリスクを高めます。
- 出産経験なし：一説では出産経験のないメス犬で多いとされています（確定的ではありません）。
4. 犬の子宮蓄膿症の治療法と費用目安
標準治療は卵巣子宮全摘出術（避妊手術の緊急版）です。根治性が高く、術後の感染リスクを速やかに取り除けます。
外科治療（卵巣子宮全摘出術）
全身麻酔下で感染した子宮と卵巣を摘出します。術前に点滴で全身状態を安定させ、敗血症の程度によって手術タイミングを判断します。費用目安は10〜30万円前後（検査・入院・術後ケアを含む）です。
内科的治療（限られたケース）
繁殖犬など特殊な事情がある場合に限り、プロスタグランジン製剤（子宮収縮を促す薬）や抗菌薬による内科管理を行うことがあります。ただし根治率が低く再発率が高いため、一般的には推奨されません。閉鎖型には使用できません。
術後管理
- 術後2〜7日間の入院が一般的です。
- 抗菌薬・点滴・栄養管理を行いながら全身状態の回復を待ちます。
- 退院後も1〜2週間は安静を保ち、創部の確認が大切です。
| 治療法 | 費用目安 | 備考 |
|---|---|---|
| 外科手術（摘出） | 10〜30万円 | 根治・再発なし |
| 内科的治療 | 3〜10万円 | 再発率高・限定的適応 |
5. 予防のポイント：避妊手術が最も確実
子宮蓄膿症は避妊手術（卵巣子宮摘出術）によって100%予防できる疾患です。以下の点を意識して管理しましょう。
- 早期避妊手術：初回発情前（生後6〜8か月目安）の避妊手術が最も効果的です。
- 発情後の健康観察：避妊していない場合は発情終了後2〜4週間を特に注意深く観察します。
- 不必要なホルモン製剤の回避：発情抑制目的のプロゲスチン製剤使用はリスクを高めます。
- 定期的な婦人科検査：超音波検査で子宮の状態を定期確認することも有効です。
6. よくある質問（FAQ）
- Q：陰部から分泌物が出ていますが、子宮蓄膿症ですか？
- A：発情後2〜4週間以内で悪臭のある膿状の分泌物が出ている場合、子宮蓄膿症（開放型）の可能性があります。ただし膣炎・会陰部炎など他の疾患でも分泌物が出ます。必ず動物病院で超音波検査を受けて確認してください。
- Q：手術せずに薬で治すことはできますか？
- A：内科的治療（プロスタグランジン＋抗菌薬）で一時的に改善するケースもありますが、再発率が約70%と非常に高く、閉鎖型には使用できません。繁殖犬など特別な事情がない限り、外科手術が標準的な選択です。
- Q：高齢犬でも手術できますか？
- A：年齢よりも全身状態が手術適応の判断基準です。10歳以上でも術前管理で状態を安定させてから手術に臨み、良好な結果を得るケースは多くあります。内科治療だけでは病態が悪化する危険があるため、高齢でも手術を選ぶことが多いです。
- Q：手術後に再発しますか？
- A：卵巣子宮全摘出術を行えば再発はありません。内科的治療の場合は同じ周期の翌回以降に高率で再発するため、その後の避妊手術を強く検討します。
- Q：避妊手術済みの犬でも子宮蓄膿症になりますか？
- A：卵巣子宮全摘出術を受けた場合は発症しません。ただし「卵巣のみ摘出」で子宮が残っている場合は、まれに子宮断端蓄膿症（子宮の切断端に膿が溜まる疾患）が起きることがあります。手術内容を担当医に確認しておくことが大切です。
- Q：子宮蓄膿症は若い犬でもなりますか？
- A：中高齢に多い疾患ですが、2〜3歳の若い犬でも発症します。ホルモン製剤の使用や偽妊娠を繰り返す犬では若齢でもリスクがあります。
7. まとめ
犬の子宮蓄膿症は中高齢の未避妊メス犬に多い緊急性の高い疾患で、放置すれば敗血症・多臓器不全へと急速に進行します。発情終了後の多飲多尿・元気消失・腹部膨満などのサインを見逃さず、早期に外科手術を受けることが予後を左右します。若いうちの避妊手術が唯一確実な予防法です。
異変を感じたら決して放置せず、速やかに動物病院を受診して、愛犬にとって最善の医療的選択を冷静に進めていきましょう。
様子を見ずに、その日のうちに受診してほしいサイン 犬や猫は体調不良を隠す動物です。愛犬に次のどれかが当てはまるときは、この記事の病気に限らず、動物病院に相談してください。
※本記事は医学・科学的知見の一般的知識に基づき作成されています。愛犬の具体的な診断や治療については、必ず動物病院の診察を受けてください。子宮蓄膿症は閉鎖型では外見的サインが乏しいため、発情後の体調変化には早急な受診が必要です。
参考文献
この記事の内容に関する主な資料です（英語の資料を含みます）。
