犬のレプトスピラ症をご存知でしょうか。
ネズミなどの野生動物が保菌するレプトスピラ菌が水・土壌を介して犬に感染するこの病気は、急速に腎不全・肝不全へ進行することがあり、人にも感染する人畜共通感染症（ズーノーシス）として世界的に注目されています。
本記事では、レプトスピラ症の感染経路・血清型の種類・急性期の症状、抗生物質による治療法、そしてワクチンを含む予防策を詳しく解説します。
犬のレプトスピラ症の受診の目安
- すぐに受診夜間・休日でも
- 黄疸、おしっこが出ない、激しい嘔吐でぐったり（当日中に）
- 早めに受診
- 水たまりや川で遊んだ後の発熱・元気消失
- 治療と見通し
- 早期の抗菌薬と点滴で治療する。人にもうつるため、尿の扱いと手洗いを徹底する。ワクチンで予防できる
迷ったときは 受診の目安とチェックリスト も確認してください。
1. 犬のレプトスピラ症の概要
レプトスピラ症は、Leptospira属の細菌（スピロヘータの仲間）による感染症です。200種以上の血清型（セロバリアント）が存在し、犬に病原性を示す主な型には黄疸出血型（L. icterohaemorrhagiae）・カニコーラ型（L. canicola）・ポモナ型（L. pomona）などがあります。
菌は主に野生のげっ歯類（ネズミ・ヌートリアなど）の腎臓に保菌され、尿とともに環境中に排出されます。河川・水田・公園の水たまり・湿った土壌などに菌が存在し、犬がそこで泳いだり水を飲んだりすることで経皮・経粘膜感染が起きます。
感染後のメカニズムは多岐にわたります。菌が血流を介して全身に広がり、腎臓・肝臓・肺・心臓などの臓器に定着して炎症・壊死を引き起こします。腎機能・肝機能の急速な悪化が致命的になることがあり、適切な治療介入が遅れると予後は非常に厳しくなります。
2. 主な症状とサイン：急性の発熱・黄疸・腎不全
潜伏期間は感染後2〜12日程度です。症状は感染した血清型・感染量・犬の免疫状態によって異なります。
| 病型 | 主な症状 |
|---|---|
| 出血型（黄疸出血型） | 発熱・嘔吐・下痢・黄疸（皮膚・白目が黄色くなる）・血便・出血傾向。肝不全が主体 |
| 腎型（カニコーラ型など） | 発熱・元気消失・飲水量増加・多尿または乏尿・嘔吐。急性腎不全が主体 |
| 肺型 | 急激な呼吸困難・血痰・肺出血。肺胞出血症候群（ARDS様）として現れる重篤型 |
| 不顕性感染 | 症状がほとんど出ないまま保菌状態になる場合もある |
特に黄疸の出現（目の白目・口腔粘膜・皮膚の黄変）と急激な元気消失・食欲廃絶は危険なサインです。これらが見られた場合は当日中の受診が求められます。
3. 感染経路とリスクの高い環境
感染源は主に汚染された水・土壌です。具体的なリスク因子は以下の通りです。
- 汚染水域での水遊び・飲水──川・池・水たまり・水田などが感染源になります
- ネズミやげっ歯類との接触──保菌動物の尿が付着した環境への接触が主経路です
- 湿った土壌・泥の踏み込み──菌は湿潤環境で数週間〜数か月生存します
- 感染犬・感染野生動物の尿との接触──感染犬の尿にも菌が含まれます
農村地帯・水辺環境・洪水後のエリアで特に感染リスクが高まります。屋外活動の多い大型犬・猟犬・農場犬での発症が多い傾向があります。都市部でも公園の水たまりや下水環境と接触する機会のある犬では注意が必要です。
人への感染経路も同様で、感染犬の尿を介した飼い主へのリスクが生じます。感染犬の排泄物の取り扱いには手袋着用・手洗いの徹底が求められます。
4. 診断と治療法：抗生物質と臓器障害への対症療法
診断は血液検査（肝臓・腎臓機能）・尿検査・PCR検査・ペア血清（MAT：顕微鏡的凝集試験）による抗体価測定で行います。急性期は症状・暴露歴から臨床的に診断し、早期治療を開始することが多いです。
治療の流れ
- 抗生物質の投与──ペニシリン系またはドキシサイクリンが第一選択です。早期投与が菌血症を短縮します
- 輸液療法──脱水・電解質異常の補正と腎機能サポートのため積極的な輸液が行われます
- 腎・肝不全の管理──重症腎不全では透析（血液浄化療法）が行われることがあります
- 出血への対処──出血傾向が強い場合は輸血・血漿製剤投与が行われます
| 治療内容 | 費用目安 |
|---|---|
| 初診・血液検査・尿検査 | 10,000〜20,000円程度 |
| 入院・点滴治療（1日） | 15,000〜30,000円程度 |
| 重症例（ICU・透析含む） | 100,000〜400,000円以上になる場合がある |
早期に治療が開始された場合の回復率は比較的高いですが、腎・肝機能障害が重篤化した場合の予後は慎重に評価する必要があります。回復後も慢性腎不全に移行するケースがあるため、長期的なフォローアップが大切です。
5. 予防のポイント：ワクチンと水辺環境の管理
レプトスピラ症には有効なワクチンが存在します。ただし血清型が多数あるため、ワクチンに含まれていない型への感染を完全には防げない点に注意が必要です。
- ワクチン接種──主要血清型をカバーする混合ワクチンが国内外で使用されています。水辺での活動が多い犬には特に接種が有効です
- 水辺・湿地での水遊びを制限──特に洪水後・夏場の高温期は菌の増殖が活発なため注意します
- 水たまりの飲水を防ぐ──散歩中に路上の水たまりを舐めないようリードコントロールを徹底します
- ネズミ対策──自宅周囲のゴミ管理とネズミ侵入防止がリスクを下げます
- 飼い主の衛生管理──感染犬の尿を扱う際は手袋・手洗いを必ず行います
6. よくある質問（FAQ）
- Q：レプトスピラ症は人にもうつりますか？
- A：はい、レプトスピラ症は人獣共通感染症です。感染犬の尿に含まれる菌が皮膚の傷や粘膜から侵入して人に感染することがあります。感染犬の世話をする際は手袋・マスク着用と徹底した手洗いを行ってください。家族に発熱・頭痛・黄疸などの症状が出た場合は内科・感染症科への受診を検討しましょう。
- Q：ワクチンで完全に予防できますか？
- A：現行のワクチンは主要血清型に対して有効ですが、200種以上ある血清型すべてをカバーしているわけではありません。ワクチン接種は感染・重症化リスクを大幅に下げますが、接種していても一部の型への感染は起こり得ます。水辺環境への接触制限と組み合わせることが有効です。
- Q：川遊びをさせてしまいました。どうすれば？
- A：一度の川遊びで必ず感染するわけではありません。暴露後2週間程度は発熱・嘔吐・黄疸・元気消失などの症状が出ないか注意深く観察してください。流行地域の川での遊泳後に体調不良が現れた場合は速やかに受診し、暴露歴を医師に伝えることが診断の助けになります。
- Q：回復後に後遺症は残りますか？
- A：急性期を乗り越えた犬でも慢性腎障害が残るケースがあります。尿素窒素（BUN）やクレアチニン値の定期的なモニタリングが必要です。肝機能も回復に数週間かかることがあります。定期的な血液検査で長期フォローを続けることが大切です。
- Q：症状が軽ければ自然に治りますか？
- A：軽症でも菌が腎臓に定着して慢性保菌状態になることがあります。保菌犬はその後も尿中に菌を排出し続けるため、人や他の動物への感染源になります。症状が軽くても疑わしい場合は必ず受診・検査を受け、適切な抗生物質治療を完了させることが公衆衛生上も重要です。
- Q：黄疸が出ているのに様子を見ても大丈夫ですか？
- A：黄疸は肝臓・胆道・溶血など複数の重篤な病態のサインです。レプトスピラ症の場合は肝不全・腎不全が急速に進行するため、黄疸の確認は緊急受診のサインと理解してください。様子を見ることなく、当日中に動物病院へ連絡・受診することをお勧めします。
7. まとめ
犬のレプトスピラ症は、水辺環境に潜む細菌による感染症であり、急速に腎・肝障害へ進行する可能性がある緊急性の高い疾患です。早期の抗生物質投与と積極的な輸液管理が予後を左右し、ワクチン接種と水辺環境の適切な管理で感染リスクを下げることができます。人への感染リスクもあるため、感染が疑われる場合は飼い主自身の衛生管理も徹底してください。
異変を感じたら決して放置せず、速やかに動物病院を受診して、愛犬にとって最善の医療的選択を冷静に進めていきましょう。
様子を見ずに、その日のうちに受診してほしいサイン 犬や猫は体調不良を隠す動物です。愛犬に次のどれかが当てはまるときは、この記事の病気に限らず、動物病院に相談してください。
※本記事は医学・科学的知見の一般的知識に基づき作成されています。愛犬の具体的な診断や治療については、必ず動物病院の診察を受けてください。レプトスピラ症は人獣共通感染症であり、感染犬の尿の取り扱いには適切な感染防止対策が必要です。家族に不審な症状が出た場合は医療機関への相談をお勧めします。
参考文献
この記事の内容に関する主な資料です（英語の資料を含みます）。
